O que é o Procedimento de Rashkind e por que ele é essencial para recém-nascidos?

Procedimento de Rashkind 

O Procedimento de Rashkind, também conhecido como atriosseptostomia por balão, é uma intervenção cardíaca paliativa e minimamente invasiva, realizada em recém-nascidos com cardiopatias congênitas críticas que dependem da mistura de sangue entre os átrios para sobreviver. Seu principal objetivo é ampliar a comunicação entre os átrios (criando ou aumentando uma comunicação interatrial), permitindo a mistura de sangue oxigenado e não oxigenado e, assim, melhorando a circulação e a oxigenação do organismo.


Esse procedimento é indicado principalmente para condições como:

  • Transposição das Grandes Artérias (TGA) com comunicação interatrial restritiva
  • Drenagem Anômala Total de Veias Pulmonares (DATVP)
  • Síndrome do Coração Esquerdo Hipoplásico (SCEH)
  • Atresia Pulmonar
  • Atresia Tricúspide


Como o procedimento é realizado?

Durante o procedimento, um cateter com um balão na ponta é inserido através de um vaso sanguíneo, geralmente na virilha, e guiado até o coração com o auxílio de imagens de raio-X (fluoroscopia). O cateter é cuidadosamente posicionado no átrio esquerdo, passando pelo forame oval — uma abertura natural entre os átrios presente em recém-nascidos.

Uma vez no local, o balão é inflado e, em seguida, puxado de volta para o átrio direito. Esse movimento, amplia a abertura do septo atrial ou cria uma nova comunicação entre os dois átrios. Essa abertura permite que o sangue rico em oxigênio (vindo dos pulmões) se misture com o sangue pobre em oxigênio (vindo do corpo), melhorando a oxigenação do sangue que circula pelo organismo.

O procedimento é rápido e minimamente invasivo, sendo realizado em poucos minutos. Ele é essencial para estabilizar recém-nascidos com cardiopatias críticas, até que uma cirurgia corretiva definitiva possa ser realizada.

Procedimento de Rashkind


O que é o forame oval?

O forame oval é um pequeno orifício localizado no septo do feto. O septo é a parede entre os lados direito e esquerdo do coração. O forame oval serve como uma passagem para o sangue fluir do lado direito para o lado esquerdo do coração fetal


Por que o forame oval é importante em uma septostomia?

Graças ao forame oval, bebês que apresentam defeitos cardíacos cianóticos podem sobreviver por alguns dias após o nascimento. Essa pequena abertura natural entre os átrios permite que uma pequena quantidade de sangue rico em oxigênio se misture com o sangue pobre em oxigênio, mantendo a circulação e a oxigenação do corpo. No entanto, quando o forame oval se fecha naturalmente, essa passagem desaparece, e o bebê deixa de receber sangue oxigenado suficiente, colocando sua vida em risco. Nesses casos, é necessária uma intervenção imediata. Foi nesse contexto que a septostomia por balão, desenvolvida em 1966, se tornou um avanço médico revolucionário.

Em casos em que o forame oval já está fechado, a septostomia pode criar um orifício no septo interatrial, utilizando um cateter com lâmina especial. Embora a ideia de criar um orifício no coração possa parecer contraditória, essa intervenção é essencial para a sobrevivência de alguns bebês.


Pacientes com cardiopatias críticas

Em condições ideais, crianças diagnosticadas com cardiopatia crítica ainda no período fetal devem nascer em hospitais especializados e equipados para realizar o procedimento imediatamente após o nascimento, seguido pela cirurgia apropriada para cada caso.  Embora não esteja isento de complicações, como arritmias ou lesões vasculares, o procedimento é altamente eficaz e pode salvar muitas vidas, proporcionando uma condição mais estável e segura para a cirurgia definitiva.


Como saber se o procedimento foi bem-sucedido?

Em geral, uma septostomia atrial é bem-sucedida se qualquer uma destas condições for atendida:

  • A quantidade de oxigênio nas artérias do seu bebê aumenta em 10%.
  • O orifício no septo está pelo menos 33% mais largo do que era antes do procedimento.
  • Há uma diferença mínima na pressão arterial entre os átrios direito e esquerdo.


Importância do procedimento na medicina

O procedimento de Rashkind revolucionou o tratamento de cardiopatias congênitas críticas, como a transposição das grandes artérias e a síndrome do coração esquerdo hipoplásico. Ele permitiu que recém-nascidos com condições graves tivessem uma chance de sobreviver até a realização de cirurgias corretivas. Além disso, é um exemplo marcante de como a medicina intervencionista pode salvar vidas com técnicas menos invasivas, rápidas e altamente eficazes, reduzindo riscos e melhorando a qualidade de vida desses pequenos pacientes.


Links de referência:

https://www.msdmanuals.com/pt/casa/multimedia/image/septostomia-atrial-com-bal%C3%A3o-procedimento-de-rashkind

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/23042-septostomy.


Texto: Cibele Sperone – Coração & Perfusão

 

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O Papel da Inteligência Artificial na Cirurgia Cardíaca

Como algoritmos estão otimizando diagnósticos, planejamento cirúrgico e monitoramento pós-operatório.

A Inteligência Artificial (IA) está revolucionando a cirurgia cardíaca, trazendo avanços que melhoram a precisão dos procedimentos, otimizam diagnósticos e aprimoram o acompanhamento dos pacientes. Tecnologias como aprendizado de máquina, robótica e modelagem 3D permitem uma abordagem mais personalizada e segura, reduzindo riscos e tempo de recuperação. Com a integração da IA, o futuro da cirurgia cardíaca caminha para cirurgias menos invasivas, decisões mais assertivas e um cuidado mais eficiente, beneficiando tanto os profissionais quanto os pacientes. Vejam alguns exemplos:

– A IA pode estar integrada à máquina de circulação extracorpórea (CEC), otimizando o controle da circulação sanguínea durante a cirurgia. Os algoritmos podem ajustar dinamicamente o fluxo sanguíneo e a oxigenação, adaptando-se às necessidades específicas do paciente em tempo real.

– Robôs cirúrgicos, podem desempenhar um papel mais ativo, melhorando a precisão dos movimentos e permitindo cirurgias mais precisas e menos invasivas.

– Análise de dados clínicos, imagens e sinais vitais, conseguem identificar precocemente condições cardíacas, possibilitando intervenções mais rápidas e eficazes, reduzindo o risco e melhorando os resultados.

– A IA pode analisar grandes conjuntos de dados genômicos, clínicos e de imagens, permitindo a personalização de tratamentos individualizados.

– A possibilidade de utilizar simuladores avançados para treinar a equipe cirúrgica, permitindo a prática em ambientes virtuais antes de procedimentos reais, melhorando a habilidade e confiança dos profissionais.

– Após a cirurgia, pode monitorar continuamente os pacientes, identificando complicações e reduzindo o tempo de recuperação.

– Desenvolver sistemas avançados, proporcionando aos cirurgiões uma visualização mais detalhada e aprimorada durante a cirurgia.

A evolução da Inteligência Artificial (IA) na cirurgia cardíaca abre caminho para um futuro mais preciso e personalizado, onde cada paciente pode receber um tratamento adequado às suas necessidades individuais. A IA possibilita a análise de grandes volumes de dados, auxiliando na tomada de decisões mais assertivas, na identificação precoce de complicações e na automação de processos que aumentam a eficiência cirúrgica. No entanto, para que essas inovações sejam aplicadas de forma eficaz, é essencial que os profissionais da saúde se mantenham atualizados e capacitados. O aprendizado contínuo e a adaptação às novas tecnologias são fundamentais para garantir que seja utilizada de maneira segura e ética, sempre com o objetivo de melhorar a qualidade do atendimento e dos resultados clínicos.

É essencial seguir as novidades na área, usar as tecnologias mais recentes e explorar seu potencial para beneficiar pacientes e a carreira profissional.

Sites relacionados:

https://newsnetwork.mayoclinic.org/pt/2021/12/16/um-estudo-da-mayo-clinic-descobre-que-um-algoritmo-de-ia-baseado-em-eletrocardiograma-ecg-pode-prever-a-sobrevida-do-paciente-a-longo-prazo-apos-a-cirurgia-cardiaca/

https://www.mayoclinic.org/departments-centers/ai-cardiology/overview/ovc-20486648

https://www.philips.com.br/a-w/about/news/archive/standard/article/2025/20250205-10-trends-in-healthcare-technology-for-2025.html

Texto: Cibele Sperone – Coração & Perfusão

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Autotransfusão Intraoperatória (ATIO) e Sua Aplicação na Obstetrícia

Autotransfusão Intraoperatória (ATIO) e Sua Aplicação na Obstetrícia: O Papel do Perfusionista e os Benefícios para o Paciente

A Autotransfusão Intraoperatória (ATIO) é uma técnica que permite a coleta, processamento e reinfusão do sangue do próprio paciente durante um procedimento cirúrgico. Essa prática é amplamente utilizada para reduzir a dependência de transfusões alogênicas (sangue de doadores), minimizando riscos e promovendo maior segurança em ambientes cirúrgicos de alto risco.

Na obstetrícia, a ATIO tem se mostrado uma solução eficaz para o manejo de hemorragias graves, como em casos de placenta acreta, descolamento prematuro de placenta e outras complicações obstétricas.

 

Placenta acreta

É uma condição grave em que a placenta cresce de forma anormal na parede do útero, podendo invadir camadas mais profundas.

A placenta é a fonte de oxigênio e alimento para o feto, e normalmente se separa da parede uterina após o nascimento. 

Essa condição pode causar complicações no parto, como dificuldade para a retirada da placenta e risco de hemorragia. Pode causar perda de sangue grave após o parto, e pode exigir transfusão de sangue e histerectomia (remoção do útero), por isso, é essencial o diagnóstico precoce, e um acompanhamento especializado para garantir a saúde e segurança para a mãe e o bebê.

A placenta acreta é geralmente assintomática, mas quando há sintomas, pode ser sinal de que a placenta invadiu órgãos adjacentes ao útero.

 

O Papel do Perfusionista na ATIO

O perfusionista desempenha um papel importante na implementação segura e eficiente da ATIO. Este profissional altamente treinado é responsável por operar o equipamento de recuperação de sangue, monitorar parâmetros de qualidade e volume do sangue recuperado e garantir que o processo seja conduzido de acordo com os protocolos estabelecidos.

Em cirurgias obstétricas, a presença do perfusionista como parte da equipe multidisciplinar é indispensável para assegurar que a técnica seja realizada de forma eficaz, reduzindo riscos e otimizando os resultados para a mãe e o bebê.

“O trabalho da equipe multidisciplinar é fundamental para o sucesso desses casos tão complexos: Obstetras, anestesistas, cirurgião vascular, perfusionistas, neonatologista além de urologista e demais membros do hospital” – comenta Dr. Jeff Chandler Oliveira, Biomédico Perfusionista de Goiânia.

                 

Máquinas de Autotransfusão Intraoperatória – Cell Saver

 

Como funciona a ATIO?

A técnica chamada de Cell Saver durante o procedimento, permite que o sangue perdido no campo cirúrgico seja aspirado, lavado e reinfundido no paciente, podendo recuperar em até 90% das hemácias perdidas durante uma cirurgia.

Esquema ilustrativo da máquina de Autotransfusão em processo

 

Aplicações na Obstetrícia

Na obstetrícia, a ATIO pode ser aplicada em emergências, como hemorragias maciças durante cesáreas ou histerectomias obstétricas. Em casos de placenta acreta, por exemplo, onde o sangramento é intenso e o risco de transfusão alogênica é elevado, a ATIO se apresenta como uma opção segura e eficaz para preservar o volume sanguíneo do paciente.

 

Vantagens da ATIO para o Paciente

– Redução do Risco de Reações Imunológicas: O uso do próprio sangue elimina o risco de reações transfusionais.

– Menor Risco de Transmissão de Doenças Infecciosas: A eliminação da necessidade de sangue de doadores minimiza o risco de contaminação por patógenos.

– Preservação de Estoques de Sangue: Reduz a demanda por sangue doado, ajudando a preservar recursos em bancos de sangue.

– Rápida Disponibilidade: O sangue processado está imediatamente disponível para reinfusão, agilizando a resposta em emergências.

– Melhor Controle de Qualidade: O sangue coletado é filtrado e lavado, removendo impurezas e coágulos.

– Redução de Complicações Associadas a Transfusões Alogênicas: Menor incidência de reações adversas.

– Melhor Recuperação Hemodinâmica: O uso do próprio sangue favorece uma melhor adaptação ao organismo.

– Custo-efetividade: Reduz os custos associados à compra e manuseio de sangue doado.

– Adequação a Pacientes com Restrições Religiosas: Pacientes que recusam transfusões alogênicas por motivos religiosos podem se beneficiar da técnica.

– Redução de Complicações Cirúrgicas: A disponibilidade de sangue próprio em tempo real contribui para maior segurança no manejo intraoperatório.

 

Conclusão

A Autotransfusão Intraoperatória representa um avanço significativo na medicina perioperatória, especialmente em cenários desafiadores como a obstetrícia. A presença de um perfusionista qualificado na equipe cirúrgica é fundamental para garantir a segurança e a eficácia deste procedimento, oferecendo múltiplos benefícios para o paciente e contribuindo para melhores desfechos cirúrgicos.

 

Referências:

Dr. Jeffchander / Biomédico Perfusionista, Conselheiro do Conselho Federal de Biomedicina, ECMO Especialista e CEO da Faculdade Asgard e Ceacecmo – www.ceacteam.com.br

Mayo Clinic – https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/placenta-accreta

 

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Saboreando o Mundo com Saúde: Dicas para Uma Alimentação Segura em Viagens

Viajar é muito mais do que conhecer novos lugares. É uma jornada para o bem-estar e saúde cardiovascular.

Ao explorar diferentes culturas e lugares, você reduz o estresse, aumenta a criatividade e fortalece seu coração, além de proporcionar a oportunidade de se conectar com pessoas de diferentes origens, expandindo seus horizontes e melhorando suas habilidades sociais.

Sabemos que a alimentação é a base para uma vida saudável, mas com tantas informações desencontradas por aí, fica difícil saber o que é verdade e o que é mito.

Neste texto vamos te ajudar a desvendar os segredos de uma alimentação equilibrada e segura, para que você possa desfrutar de todos os benefícios que a comida pode oferecer, em vários destinos.

 

A Alimentação: Um Pilar para a Saúde

Tudo o que comemos influencia diretamente no nosso corpo, desde o crescimento e desenvolvimento até a prevenção de doenças.

Uma dieta equilibrada, rica em nutrientes essenciais como vitaminas, minerais, proteínas, carboidratos e gorduras saudáveis, garante o bom funcionamento do organismo. Montar um prato completo, com porções adequadas de cada grupo alimentar, é o primeiro passo para uma alimentação saudável.

No entanto, a má alimentação pode levar a diversos problemas de saúde, como obesidade, diabetes, doenças cardiovasculares e alguns tipos de câncer. O consumo excessivo de alimentos processados, ricos em açúcar, sal e gorduras saturadas, e a falta de frutas, legumes e verduras aumentam o risco dessas doenças.

Precisamos escolher alimentos frescos e de qualidade, priorizando produtos orgânicos e de produtores locais. Além disso, a higiene na cozinha e o armazenamento correto dos alimentos previnem contaminações e intoxicações.

Alergias e intolerâncias alimentares são cada vez mais comuns e exigem atenção especial. Ao identificar e evitar os alimentos que causam reações adversas, é possível manter uma boa qualidade de vida e sua viagem mais tranquila. As necessidades nutricionais variam ao longo da vida, e a alimentação deve ser adaptada a cada fase, por exemplo, crianças, adolescentes, adultos, idosos e gestantes têm necessidades nutricionais específicas que devem ser atendidas.

A desmistificação de mitos sobre alimentação é fundamental para fazer escolhas conscientes e baseadas em evidências científicas. Existem diversas receitas saudáveis e deliciosas que podem tornar a nossa alimentação prazerosa e nutritiva.

 

Por que viajar faz bem para a saúde?

Fugir da rotina e explorar novos lugares é mais do que apenas uma aventura; é um investimento na nossa saúde. Ao viajar, damos um tempo para o estresse e a ansiedade, permitindo que nossas mentes se renovem e encontrem novas perspectivas.

Além disso, as experiências vividas em diferentes culturas e ambientes estimulam a nossa criatividade e capacidade de adaptação, expandindo nossos horizontes e nos tornando mais resilientes. Os benefícios se estendem também para a saúde física, com atividades como caminhadas, trilhas e esportes aquáticos, que fortalecem o coração e aumentam a disposição.

Foto: Pervoy Turismo

 

Viajar nos conecta com pessoas de diferentes origens, enriquecendo nossas interações sociais e nos ajudando a desenvolver empatia e tolerância.

E mesmo em viagens a trabalho, é possível sim, encontrar momentos para a reflexão e o autoconhecimento, aprofundando nossa compreensão sobre nós mesmos e sobre o mundo ao nosso redor.

 

Viaje com saúde e tranquilidade: dicas Pervoy Turismo

Viajar também exige alguns cuidados para que você possa relaxar e aproveitar cada momento. Segundo Beatriz Lima, CEO da Pervoy Turismo, “a experiência do viajante deve ser única e personalizada”.

Confira algumas dicas para garantir sua viagem tranquila e mais segura:

– Alimentação consciente: Opte por alimentos frescos e de origem conhecida, especialmente em locais com higiene duvidosa. Evite consumir alimentos crus que possam estar contaminados e dê preferência a água engarrafada ou tratada.

– Hidratação constante: Mantenha-se hidratado, especialmente em climas quentes e durante atividades físicas. Leve uma garrafinha reutilizável para garantir que você tenha água à disposição a qualquer hora.

– Prepare-se para imprevistos: Leve seus medicamentos de uso contínuo e consulte um médico antes de embarcar para verificar a necessidade de outras vacinas ou precauções.

– Proteja-se do sol: Utilize protetor solar com fator de proteção adequado, óculos de sol e chapéu, principalmente em locais com alta incidência de raios solares. Adapte-se gradualmente às mudanças de temperatura para evitar problemas de saúde.

– Cuide da sua saúde mental: Tire um tempo para relaxar, praticar atividades que você gosta e aproveitar a companhia de seus familiares e amigos.

 

OUTRAS DICAS IMPORTANTES:

– Seguro-viagem: Contrate um seguro-viagem que cubra despesas médicas e outras eventualidades.

– Higiene pessoal: Lave as mãos com frequência, especialmente antes de comer e após usar o banheiro.

– Evite atividades de risco: Se você tiver alguma condição de saúde pré-existente, consulte seu médico antes de realizar atividades físicas intensas.

– Respeite a cultura local: Informe-se sobre os costumes e tradições do lugar que você vai visitar.

– Passageiros cardíacos: Os viajantes com doença cardíaca devem observar os cuidados adequados à sua condição, além das medidas de proteção. Acesse o link para conferir esse artigo do Centro de Informação em Saúde para Viajantes

https://cives.ufrj.br/informacao/cardio/cardio-iv.html

 

E então, pronto para embarcar em uma aventura inesquecível sem se preocupar com seu bem-estar? Planeje sua viagem com cuidado, cuide da sua saúde e aproveite cada momento!

 

Fontes: Cibele Sperone – Coração & Perfusão / Beatriz Lima – Pervoy Turismo 

https://www.instagram.com/pervoyturismo/#

 

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